Депутаты выступили с инициативой по стимулированию развития медицинского «туризма» в субъектах Российской Федерации.

В Государственную Думу Федерального Собрания Российской Федерации внесены на рассмотрение два отдельных законопроекта, предложенных депутатами, касающиеся внесения изменений в статью 21 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», регулирующую вопросы выбора врача и медицинской организации (проекты федеральных законов № 1050148-8 и № 1049990-8).

Законопроект № 1049990-8 имеет целью обеспечить реализацию существующего права граждан на ежегодную смену поликлиники и участкового врача в ситуациях, когда изменение медицинской организации происходит без непосредственного волеизъявления пациента. Это относится к случаям реструктуризации или реорганизации медицинских учреждений, например, при объединении нескольких поликлиник в единую структуру. В таких случаях граждане сталкиваются с отказами в смене прикрепления, так как формально смена медучреждения уже произошла в течение года, хотя и не по их инициативе.

Законопроект № 1050148-8 предлагает дополнить часть 4 статьи 21 указанного закона положением, закрепляющим право граждан на получение плановой специализированной медицинской помощи за пределами региона проживания. Предполагается, что данная норма позволит урегулировать ситуацию с так называемым «медицинским туризмом», когда пациенты обращаются за медицинской помощью в других субъектах Российской Федерации.

Действующее законодательство предусматривает возможность получения такой помощи за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС) при наличии направления, выданного медицинской организацией по месту прикрепления пациента. По мнению инициатора законопроекта, предлагаемая норма должна упростить процедуру получения направления. Однако, анализ судебной практики, в том числе позиций Верховного Суда РФ и Конституционного Суда РФ, указывает на необходимость тщательного планирования расходов системы ОМС, что требует соблюдения установленных процедур прикрепления и маршрутизации пациентов. В связи с тем что прямого запрета на получение плановой специализированной помощи в других регионах в настоящее время не существует, эффективность предложенных изменений представляется сомнительной.

Вопрос получения медицинской помощи за пределами региона проживания обсуждался на IV Конгрессе «Национальное здравоохранение». В частности, отмечалось, что для жителей отдаленных районов некоторых регионов получение медицинской помощи в соседнем регионе может быть более доступным и оперативным. Предлагается решать данную проблему путем разработки региональными органами управления здравоохранением и территориальными фондами ОМС детальных маршрутов пациентов и совершенствования системы межтерриториальных расчетов, что уже применяется в ряде субъектов Дальнего Востока и Сибири по отдельным видам заболеваний.

Источник: https://www.garant.ru/news/1897822/